在做试管婴儿胚胎移植前，患者往往会了解到有三种不同的移植方法，医生会针对不同的患者选择一种。很多人对此有疑惑：做试管婴儿胚胎移植应该选择新鲜胚胎、囊胚还是冷冻胚胎？YingIVF将帮助您在试管婴儿移植前了解是选择新鲜胚胎、囊胚还是冷冻胚胎。

　　我应该选择新鲜胚胎还是囊胚？

　　胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，在短短的一周时间内会处于动态发展状态。我们可以从下面的显微镜观察中看到，胚胎的细胞一直在不断地活跃和分裂。

　　此外，试管婴儿医生会将卵子、卵母细胞、受精卵、初始胚胎和囊胚的正常状态分别划分为不同的等级，相应地，可能会出现异常状态或培养中止。

　　如果卵子在受精后第2至3天的培养中变成4至8个细胞，就是早期胚胎，一般意味着是新鲜胚胎。在分裂的时候，细胞越规则、越圆润越好。如果细胞不是紧密地排列在一起，而是分散的或坏死的，受精卵的质量就不好。碎片越多，质量越差，等级值越高。

　　原始胚胎的等级从G1到G5不等，可以从上图中总结出来。

　　G1：均匀分裂，无碎裂，妊娠率可达20-30%。

　　G2：均匀分裂，碎片少于整个体积的10%，妊娠率可达20-30%。

　　G3：不均匀分裂，碎片小于整个体积的10%，妊娠率小于10%。

　　湛江50岁供卵助孕

　　1、G4：不均匀分裂，碎片占整个体积的10-50%，妊娠率低于5%。

　　2、G5：分裂不均，碎片超过50%，妊娠率小于5%。

　　3、如果胚胎具有良好的发育潜力，受精卵将继续发育到5至6天，这就是囊胚。囊胚的细胞形态也是分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，所以患者可以根据自己的生殖中心的标准来判断。下面是YingIVF生育中心的囊胚分级的例子。

　　G6，囊胚逃出透明带，怀孕率为60-70%。

　　G5，囊胚逃离透明带，怀孕率为60-70%。

　　G4时，囊胚完全膨胀，妊娠率为50-60%。

　　G3，囊胚逐渐扩大，妊娠率为40-50%。

　　G2，囊胚腔大于或等于总体积的一半，妊娠率为30-40％。

　　G1中，囊腔小于总体积的一半，妊娠率为20-30%。

　　通过比较，我们可以了解到，囊胚作为初始胚胎（即新鲜胚胎）的高级版本，其胚胎移植的总体妊娠率较高。

　　YingIVF提醒大家，并不是每个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面与胚胎本身的发育潜力有关，有些患者的受精卵质量不好；另一方面与生殖中心的培养师团队和实验室硬件有关，毕竟胚胎培养是一项非常精细的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。

　　至于为什么不直接移植初始胚胎，医生们也有很多考虑。根据以往的经验，如果直接移植初始胚胎的成功率比较低，患者会花费更多的时间和精力，身体也需要进一步调整，这甚至会使医生在分析失败原因时偏离非关键性的原因。

　　我应该选择冷冻胚胎还是囊胚？

　　冷冻胚胎是在取卵和培养后冷冻的，在移植当天，受精卵会被解冻并复苏，用于冷冻胚胎移植。因为胚胎壳在解冻过程中可能会变硬，所以培养师会在恢复过程中做一个额外的步骤来协助孵化AHA。

　　新鲜胚胎和冷冻胚胎的主要区别是，它们是先冷冻然后再解冻。由于冷冻胚胎比新鲜胚胎有更多的步骤，许多患者可能会想知道哪一种的成功率更高。目前看来，国内外的胚胎冷冻技术已经非常成熟和稳定，大部分的生殖中心都能保持几乎100%的胚胎解冻成功率。

　　胚胎移植前选择新鲜胚胎还是冷冻胚胎，因人而异，要根据病人的状况来决定哪种情况适合哪种移植方式。

　　当新鲜胚胎适合移植时。如果患者想一次性完成取卵和移植的全过程，或者患者年龄超过45岁，胚胎质量比较脆弱，那么不建议冷冻解冻。

　　什么时候适合冷冻胚胎移植。如果患者的激素水平较低或子宫内膜不够厚，应先将受精卵冷冻保存，待激素和子宫状况良好后再移植。

　　例如，使用克罗米芬促进排卵会抑制雌激素导致子宫内膜变薄，不适合移植。此外，有些患者可能由于使用了诱导排卵的药物而患有卵巢过度刺激综合征（OHSS），如果他们怀孕，会加剧OHSS，使他们不适合移植。