腹腔镜手术是一种微创外科手术，通常是在腹壁上钻3-4个直径为0.5-1.0厘米的小孔，利用内窥镜和精确的手术器械对盆腔和腹腔进行操作。内窥镜的放大作用是为了使手术部位清晰可见。腹腔镜是生殖系统手术的首选手术方法。

　　腹腔镜手术的适应症 1）调查：腹腔镜有助于诊断或排除不明原因的不孕症的盆腔病变；2）粘连的分离。对于盆腔炎或外伤引起的不孕症，腹腔镜可用于解除盆腹腔粘连，恢复正常结构；3）卵巢囊肿。腹腔镜手术可用于切除卵巢囊肿，诊断囊肿的类型，为下一步的妊娠管理奠定基础；4）输卵管切除和整形手术：对于输卵管阻塞和闭塞，可根据病变程度进行输卵管切除、整形或造口；5）子宫内膜异位症。对怀疑有子宫内膜异位症的不孕患者，可在腹腔镜下作出明确诊断，并对输卵管疾病进行分期治疗，电灼或切除输卵管疾病是首选的治疗方法；6）输卵管积水或宫外孕：腹腔镜下切除或阻断输卵管妊娠；7）子宫肌瘤：如果肌瘤影响怀孕、阻碍妊娠管理或其他手术，可将其切除。

　　腹腔镜手术的并发症 1] 麻醉意外。任何外科手术都有麻醉风险，对于全身麻醉下的腹腔镜手术，在高度熟练的麻醉师手中，风险是最小的。2] 出血。在困难的手术中，存在着因血管受损而出血的风险。其严重程度取决于血管的大小和治疗的方法。生殖中心的大多数腹腔镜手术都非常精细，出血量非常少。3] 对周围器官的伤害：对邻近器官，包括肠道、膀胱和输尿管的意外伤害发生率极低。4] 临时开腹手术的可能性：万一在术中证明盆腔和腹腔复杂，腹腔镜手术不能达到预期效果或术中出现状况，就需要进行临时开腹手术以确保手术效果和病人安全。5] 感染。腹腔镜手术通常在围手术期进行抗生素预防，在出现感染性疾病时要加强预防。6）术后肋下区和肩部疼痛：这通常是由于术中有少量气体逸出，被困在横膈膜下，引起刺激，不经特殊处理而自发消退。

　　注意事项1）对于有严重形态和结构损伤的输卵管积水，外科医生会在手术前与患者夫妇详细讨论切除或闭塞输卵管的可能性，但任何输卵管手术都必须征得患者夫妇的同意。如果在手术前不能做出决定，最好是避免手术。采用姑息性的保守手术，有可能在患病的输卵管内形成大量的积水，必须进行第二次手术。2）对于性质不明的卵巢囊肿，在手术中送病理冰冻切片标本初步诊断为良性或恶性，但要根据正式的病理报告结果来决定进一步的治疗方案。3）对于难以在腹腔镜下切除的巨大壁间或粘膜下肌瘤 4）对于不孕症或子宫内膜病变的患者，往往需要进行宫腹腔镜联合手术。

　　腹腔镜手术在不孕症的诊断和治疗中发挥着重要作用。不孕不育中心的腹腔镜手术是由经验丰富的医生进行的。