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如何护理和缓解会阴部疼痛?
2022-08-07 09:42

  很多人选择顺产,不仅是因为传统观念,还因为很多人认为顺产出生的婴儿更聪明,所以很多母亲宁愿选择顺产也不愿忍受痛苦。那么,正常分娩如何能减少疼痛和痛苦?科学研究表明,大多数经历正常分娩的人都会出现会阴撕裂。下面我将告诉你如何减少正常分娩时会阴撕裂的痛苦,以及如何预防会阴撕裂,让我们一起思考。

  1、温水清洗阴部 每次排尿后用温水冲洗阴部,然后用卫生纸或毛巾挤压并擦干。预防感染的最好方法是保持该区域的清洁和干燥。2.定期更换卫生护垫,因为在这个阶段你的乳汁会大量流出。因此,每隔4到6个小时就要更换一次护垫,否则,由于血液粘附在阴部,很容易造成细菌感染。吃足够的纤维素,多吃纤维素食物,如蔬菜和水果。便秘可使会阴部疼痛加重。医生还可能开出粪便软化剂以防止便秘。4.冰敷和热敷如果你觉得该部位的疼痛难以忍受,可以尝试在会阴部位冰敷或热敷,以缓解疼痛和不适感。每天用温水坐浴2-3次,也可以帮助缓解疼痛。5.凯格尔运动 你可以做会阴部的凯格尔运动,或者做会阴部按摩,使你的会阴部变得柔软,并迅速恢复。一半以上的经阴道分娩有会阴撕裂现象

  女性外生殖器,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭和会阴,在分娩时都可能受伤,其中会阴是会阴撕裂最常见的部位。

  会阴撕裂的发生率与怀孕程度、新生儿和围产中心有关,但据估计,大约53%至79%的经阴道分娩有不同程度的会阴撕裂,绝大部分是I级或II级撕裂。与会阴撕裂不同,外生殖器部位的撕裂不需要特殊处理,除非撕裂处出血过多或损害解剖功能。严重的会阴撕裂可以延伸到肛门括约肌复合体,造成产科肛门括约肌损伤。

  劳动中肛门括约肌损伤的症状取决于损伤的严重程度,但目前还没有工人对严重程度进行分类。比较公认的分类是美国妇产科医师协会2012年的分类。 根据美国的统计,1998年至2010年期间,美国III级会阴撕裂的发生率约为3.3%,V级约占经阴道分娩妇女的1.1%。会阴切开术是一种外科手术,在第二产程后期切开会阴以扩张阴道。根据2012年美国医院的出院数据,大约12%的经阴道分娩涉及会阴切开术。不同地区的外阴切开方法不同,美国最常见的是正中切口,欧洲更常见的是侧方切口。Es gibt jedoch keine stichhaltigen Beweise dafür, dass eine Episiotomie für die Frau von Vorteil ist, zumal sie üblicherweise bei Frauen durchgeführt wird, die vaginal entbunden haben.

  那么,如何预防会阴撕裂呢? 会阴按摩、人工会阴保护、热敷、改变分娩体位以及减轻挤压都能对会阴撕裂起到预防作用。

  分娩前或第二产程对产妇进行会阴按摩能够减少会阴肌肉阻力并减少分娩中撕裂的风险。 有临床研究显示,对于首次经阴分娩的产妇,从孕 34 周开始用手指进行会阴按摩能减少需要缝合的会阴损伤发生的几率并能减少会阴切开的几率。 并有 me

  ta 分析显示在第二产程中进行会阴按摩能降低 Ⅲ 度、Ⅴ 度会阴撕裂的风险。

  分娩中进行人工会阴保护已经在全球广泛应用。 但由于这项技术比较依赖实施者的水平以及目前并没有规范来详细描述这项技术,所以其有效性在不同的文献中有不同的描述。 所以目前并没有证据推荐其作为一种特异性的会阴撕裂保护手段。

  一项Me

  ta分析显示,在第二产程中对会阴部进行热敷可显著降低三度和五度会阴撕裂的风险,但并没有增加产后会阴的完整率。还建议产科医生和助产士使用这种技术来防止严重的会阴撕裂,因为产妇对热敷的耐受性一般很高。

  最近的一项随机试验表明,与在宫颈完全扩张时就开始推挤的缩短式分娩相比,延迟推挤的侧位分娩更有可能保护会阴的完整性。

  现代医学认为,没有足够的证据表明外阴切开术对母亲有益,特别是在经阴道分娩的妇女身上经常进行。过去人们认为,外阴切开术会加速第二产程,特别是在肩部受阻的情况下。然而,最近的医学研究没有显示在特定的分娩情况下,如肩部受阻的分娩,外阴切开术是有益还是有害,需要在更大和更仔细设计的研究中进一步研究这个话题。目前,建议将外阴切开术限制在那些需要的妇女身上,而不是对几乎所有的妇女普遍进行。

  值得注意的是,研究表明会阴切开术会增加会阴撕裂的风险,尤其是中间型会阴切开术(被认为是严重会阴撕裂的独立风险因素)。研究表明,在有会阴撕裂的妇女中,裂口平均比没有进行会阴切开术的妇女大3厘米,这些妇女中89%有中位会阴切开术。

  一些研究表明,侧向外阴切开术可以减少肛门括约肌损伤。由许多国家组成的围产期项目组的一项研究得出的结论是,外阴侧切术可以减少初产妇肛门括约肌损伤的发生率,但对月经期妇女没有影响。因此,研究人员建议,需要进行外阴切开术的妇女应尽可能选择侧向外阴切开。

  目前还没有研究这个问题的前瞻性研究,但通常医生不建议再次怀孕。虽然有一些措施,如肛门内超声和肛管测压,以确定以前有肛门括约肌损伤的病人是否可以再次经阴道分娩或剖腹产,但没有研究与肠道有关的幸福感和分娩前后大便失禁的发生率。

  专家认为,如果以前分娩时出现过大便失禁,有过伤口感染或二次伤口护理,或对剖腹产有强烈的心理需求,那么以前有肛门括约肌损伤的妇女应考虑进行剖腹产手术。